Anabole Steroide und SARMs: Leistungswirkung, gesundheitliche Risiken und Hilfe

Anabole Steroide, SARMs und eine Hormontherapie unterscheiden

Anabol-androgene Steroide (AAS) sind Testosteron und verwandte Substanzen. „Anabol“ beschreibt aufbauende Wirkungen auf Gewebe, „androgen“ Wirkungen auf männliche Geschlechtsmerkmale. Beide Aspekte lassen sich nicht einfach vollständig trennen. AAS werden teilweise medizinisch eingesetzt und zugleich zur nicht medizinischen Steigerung von Muskelmasse oder Leistung verwendet. [2]

SARMs bedeutet selektive Androgenrezeptor-Modulatoren. Diese Wirkstoffe beeinflussen den Androgenrezeptor, eine Andockstelle für männliche Sexualhormone. Sie wurden mit dem Ziel entwickelt, bestimmte Gewebe gezielter anzusprechen. „Selektiv“ bedeutet aber nicht, dass Wirkungen auf Hormonsystem oder andere Organe ausgeschlossen sind. [5]

Anabole Steroide sind außerdem nicht dasselbe wie Kortikosteroide, beispielsweise bestimmte entzündungshemmende Medikamente. Verordnete Behandlungen sollten nicht wegen einer allgemeinen Warnung vor „Steroiden“ eigenständig verändert werden. [3]

Die Leistungswirkung ist real – und beantwortet die Sicherheitsfrage nicht

Es wäre fachlich falsch, AAS als wirkungslos darzustellen. Eine randomisierte Studie an gesunden Männern zeigte bereits 1996, dass Testosteron in Mengen oberhalb des normalen physiologischen Bereichs zusammen mit Krafttraining Muskelgröße, fettfreie Masse und Kraft deutlich steigern kann. [1]

Die Untersuchung dauerte zehn Wochen und beantwortet keine Frage zur Sicherheit jahrelangen Gebrauchs. Fettfreie Masse umfasst zudem mehr als reines Muskelprotein. Ergebnisse aus kontrollierten Bedingungen lassen sich nicht als persönliche Zuwachsgarantie für beliebige Internetprodukte verwenden.

Bei SARMs hängt eine mögliche Wirkung vom konkreten Wirkstoff ab. Forschung an einem definierten Präparat unter medizinischer Aufsicht ist eine andere Situation als der selbst organisierte Gebrauch mehrerer Produkte. Die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA warnt vor als SARMs vermarkteten, nicht zugelassenen Arzneimitteln und Berichten über schwere Nebenwirkungen. Diese behördliche Aussage beschreibt die Situation in den USA; sie ist keine pauschale Auskunft zum deutschen Recht. [5]

Warum mehr Androgen von außen die eigene Produktion bremsen kann

Nach dem Ende des Gebrauchs können vorübergehend oder länger anhaltend niedrige Hormonwerte, sexuelle Beschwerden und Fertilitätsprobleme auftreten. Fertilität bedeutet Fruchtbarkeit. Dauer, Vorgeschichte und verwendete Substanzen beeinflussen den Verlauf; eine feste Frist bis zur vollständigen Erholung lässt sich nicht garantieren. [10]

Wer sich vor einem Verlust von Kraft oder Körperform fürchtet, steht damit möglicherweise vor mehr als einer Trainingsfrage. Die medizinische Betreuung sollte diese Sorge mit aufnehmen. Der Beitrag über Muskeldysmorphie ergänzt die Perspektive, wenn das eigene Körperbild zunehmend den Alltag bestimmt.

Risiken betreffen mehrere Systeme zugleich

Eine dänische Kohortenstudie von 2025 verglich 1.189 männliche AAS-Anwender mit 59.450 Männern aus der Allgemeinbevölkerung. Über durchschnittlich elf Jahre wurden bei den Anwendern häufiger unter anderem Herzinfarkte, Rhythmusstörungen, Herzmuskelerkrankungen und Herzschwäche registriert. [4]

Das ist eine Beobachtungsstudie, keine zufällige Zuteilung zu Substanzen. Die Anwender waren in einem Anti-Doping-Programm aufgefallen; weitere Unterschiede zwischen den Gruppen bleiben möglich. Die Ergebnisse zeigen ein ernstzunehmendes Risikosignal, erlauben aber keine exakte Prognose für eine bestimmte Person oder einzelne Einnahmephase.

Bei SARMs berichtet die FDA unter anderem über Leberverletzungen, sexuelle Funktionsstörungen und Probleme der Fruchtbarkeit sowie schwere Herz-Kreislauf-Ereignisse. Häufigkeit und Langzeitrisiken lassen sich wegen begrenzter Daten und unklarer Produkte nicht verlässlich beziffern. Fehlende genaue Zahlen sind kein Sicherheitsnachweis. [5]

Zusätzliche Infektionsrisiken entstehen bei gemeinsam benutzten Injektionsutensilien. [3] Selbst organisierte Kombinationen mehrerer Wirkstoffe erschweren außerdem die Zuordnung von Beschwerden. Ein unauffälliger Befund zu einem Zeitpunkt kann nicht sämtliche Folgen ausschließen.

Produktname und tatsächlicher Inhalt können auseinanderliegen

Eine chemische Untersuchung von 2017 analysierte 44 über das Internet als SARMs verkaufte Produkte. Nur 23 enthielten mindestens einen SARM. Bei zahlreichen Produkten stimmten Inhalt beziehungsweise Mengen nicht mit der Kennzeichnung überein. [6]

Begriffe wie „Laborqualität“ oder „nur für Forschungszwecke“ lösen dieses Problem nicht. Ein Zertifikat muss zum konkreten Produkt und zur Charge gehören und nachvollziehbar sein. Selbst eine korrekte Identität würde eine nicht belegte sichere Anwendung nicht nachträglich belegen.

Das gilt auch für harmlose klingende „Booster“, die unerwartete pharmakologische Inhaltsstoffe enthalten können. Die Unterschiede zu gewöhnlichen Supplementen erklärt Teil 5 zu Fatburnern und Testosteron-Boostern.

Sportregeln und deutsches Recht getrennt prüfen

Die Verbotsliste 2026 der Welt-Anti-Doping-Agentur (WADA) ordnet AAS und SARMs den anabolen Substanzen zu. Sie sind für Sportlerinnen und Sportler, auf die diese Regeln angewendet werden, jederzeit verboten – innerhalb und außerhalb von Wettkämpfen. Bei medizinisch notwendiger Behandlung können Regelungen zur medizinischen Ausnahmegenehmigung relevant werden. Die Nationale Anti Doping Agentur Deutschland, kurz NADA, ist eine passende Anlaufstelle. [7]

Ein Sportregelverstoß und eine Straftat sind unterschiedliche Fragen. Das deutsche Anti-Doping-Gesetz verbietet unter bestimmten Voraussetzungen Herstellung, Handel, Abgabe und Anwendung bei anderen Menschen zum Doping im Sport. Auch Erwerb, Besitz und Verbringen bestimmter Stoffe in nicht geringer Menge zu diesem Zweck können strafbar sein. Stoff, Menge und Zweck sind dabei entscheidend. [8]

Ein Angebot im Internet oder Versand nach Deutschland bestätigt somit weder rechtliche Zulässigkeit noch Produktsicherheit. Bei konkreten Rechtsfragen ist die individuelle Einordnung nötig; für die Sportregeln wird die jeweils geltende Liste geprüft.

Wenn du bereits verwendest oder aufhören möchtest

Du kannst medizinische Hilfe suchen, ohne das Thema zuerst allein lösen zu müssen. Ein geeigneter Einstieg ist die Hausarztpraxis; je nach Situation folgen Endokrinologie, Urologie, Sportmedizin oder Suchtberatung. Wichtig sind ehrliche Angaben zu Produktnamen, ungefährem zeitlichen Verlauf, Begleitmitteln und Beschwerden.

Beim Beenden können unter anderem ausgeprägte Müdigkeit, Libidoverlust und depressive Symptome auftreten. Für sogenannte Post-Cycle-Therapien, also selbst organisierte Medikamentenfolgen nach einer Einnahmephase, besteht keine verlässlich belegte universelle Standardlösung. Eine ärztliche Planung richtet sich nach Beschwerden, Befunden und gegebenenfalls Kinderwunsch. [2, 3]

Für das erste Gespräch: Bringe Verpackungen oder Fotos der Produkte mit. Notiere, seit wann du sie verwendest, was du zusätzlich nimmst und welche Veränderungen dir aufgefallen sind. Besprich auch die Angst vor Leistungs- oder Körperverlust. Ärztliche Behandlung und Unterstützung bei einem problematischen Gebrauch können parallel sinnvoll sein.

Örtliche Beratungsstellen findest du im Suchthilfeverzeichnis der Deutschen Hauptstelle für Suchtfragen. Es kann auch helfen, wenn du zunächst nur mit einer unabhängigen Fachperson sprechen möchtest.

Eine echte Leistungswirkung macht eine Substanz nicht zu einer sicheren Trainingsstrategie. Wer Risiken erkennen, Beschwerden abklären oder den Gebrauch beenden möchte, braucht verlässliche Information und Unterstützung.